Dentistry Students' Knowledge of Pediatric Patients Who Suffered Violence: A Systematic Review

ABSTRACT Objective: To review the literature unprecedentedly to identify the dentistry students' knowledge of pediatric patients who suffered violence. Material and Methods: A systematic review was conducted using PubMed, Web of Science, LILACS, SciELO, Google Scholar, and OpenGrey electronic databases up to November 2021. The "Grey Literature" was verified through Google Scholar and Open Grey searches to avoid any selection bias. There was no restriction on the date of publication or language. Results: The systematic search yielded 2.756 studies in the first selection phase, but only twenty-two articles were included. All selected articles were published between 1998 and 2021 and used a questionnaire to evaluate the dentistry students' knowledge regarding child maltreatment cases. Brazil was the country that had the most studies included (10 articles). Despite the majority of the students presenting insufficient knowledge about child maltreatment, evidence from this research showed that every form of approach by professionals toward child maltreatment should be considered important. Conclusion: Therefore, there are deficiencies regarding the teaching-learning methodology, reinforcing the need for improvements in Dentistry undergraduate curricula.

Experiências adversas na infância: um estudo com autores de agressão sexual / Experiencias infantiles adversas: un estudio con perpretadores de agresiones sexuales / Adverse childhood experiences: a study addressing the perpetrators of sexual violence

This study aimed to describe the Adverse Childhood Experiences (ACE) of perpetrators of sexual violence of children and adolescents and their relationship with the abusers' personal and situational factors (n = 30). Hence, a database composed of the transcripts of interviews was analyzed using content analysis, from which thematic categories emerged as proposed by the Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE-IQ). Physical abuse was the most frequently reported (70%). Sexual abuse was reported by almost half of the sample, which presented an increased risk in the face of the death and/or divorce of parents (RR = 4.21) and emotional neglect (RR = 3.2). In addition, the participants with higher ACE-Scores abused children more recurrently and less frequently consumed alcohol or other drugs. The interpretation of the results in light of the literature reinforces the hypothesis that the consequences of adversities during childhood are associated with a higher likelihood of becoming a victim throughout life and manifesting risky behaviors, such as aggressive sexual behavior. Future studies are suggested to apply the ACE-IQ to larger samples and implement a post-test to contribute to more effective interventions to treat this population.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las Experiencias Adversas en la Infancia por parte de los perpetradores de agresión de niños y niñas y la asociación con factores personales y situacionales identificados. (n = 30). Para ello, se utilizó el instrumento de cribado del Cuestionario Internacional de Experiencias Adversas en la Infancia (ACE-IQ) para el análisis de los datos. El maltrato físico fue reportado con mayor frecuencia (70%) y el abuso sexual fue mencionado por casi la mitad de la muestra, con su riesgo aumentado ante la muerte y/o divorcio de los padres (RR = 4,21) y negligencia emocional (RR = 3.2). Participantes con ACE-Scores más altos han agredido repetidamente a sus víctimas y con menos necesidad de consumir alcohol y/o otras drogas. Los resultados muestran que las consecuencias de la exposición a la adversidad en la infancia están asociadas no solo a la probabilidad de convertirse en víctima a lo largo de la vida, sino también a caminos de transitar permeados por conductas de riesgo y criminalidad. Se sugiere que más estudios puedan aplicar el ACE-IQ a muestras más grandes, con la realización de una prueba posterior, lo que puede contribuir a intervenciones más efectivas al servicio de esta población.

Este estudo objetivou descrever Experiências Adversas na Infância (EAI) relatadas por autores de agressão sexual de crianças e adolescentes e sua relação com fatores pessoais e situacionais identificados (n = 30). Para tanto, utilizou-se um banco de dados formado por transcrições de entrevistas previamente realizadas, cuja análise de conteúdo considerou categorias temáticas retiradas do Adverse Childhood Experiences International Questionnaire (ACE-IQ). O abuso físico foi o mais relatado (70%) e o abuso sexual mencionado por quase metade da amostra, tendo seu risco aumentado diante da morte e/ou separação dos pais (RR = 4.21) e negligência emocional (RR = 3.2). Participantes com maiores ACE-Scores agrediram de forma mais recorrente e com menor uso de álcool e/ou outras drogas. A interpretação dos resultados à luz da literatura da área reforça a hipótese de que as consequências da exposição à adversidade na infância estão relacionadas tanto à probabilidade de tornar-se vítima ao longo da vida quanto de vir a manifestar comportamentos de risco, como a conduta sexual agressiva. Estudos posteriores poderão aplicar o ACE-IQ diretamente e em amostras maiores, com a realização de pós-teste, o que favorecerá a promoção de intervenções mais eficazes no atendimento a essa população.

Documentary study of reports of sexual violence against children and adolescents / Estudo documental das notificações de violência sexual contra crianças e adolescentes / Estudio documental de las notificaciones de violencia sexual contra niños y adolescentes

This study identified characteristics in the notifications related to sexual violence (SV) against girls and boys registered in the Violence and Accidents Monitoring System (VIVA; SINAN/NET) of the city of João Pessoa, between 2017 and 2020. This was a documental, descriptive and cross-sectional study. A total of 255 notifications were analyzed. The data showed that the majority of the notified cases were related to pre-adolescents, of mixed race and female. Most of the notifications reported only one incident. The overall case shows that the abuse took place in the home, with a male abuser, being the victim's boyfriend. The time that elapsed between the incident and disclosing was longer in the cases of adolescents [t(253)=-2,75, p=.001]; and rapes were more observed against girls (χ2=12.305/df=4, p=.015). There was a tendency for repetition when the rape occurred in the home χ2(30)=178.74, (p<.001). The cases were referred to various protection agencies, however, there was no close collaboration and coordination between the notifying organizations. (AU)

Buscou-se traçar o perfil das notificações de violência sexual (VS) contra crianças e adolescentes, registrado no Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA; SINAN/NET) da cidade de João Pessoa, entre 2017 e 2020. O delineamento utilizado foi documental, descritivo e de corte transversal. Foram analisadas 255 notificações. Os resultados demonstraram que as notificações de VS são mais frequentes em pré-adolescentes do sexo feminino e pardas. A maioria das notificações ocorreu uma única vez, em residência domiciliar, com agressor do sexo masculino e namorado da vítima. O tempo entre o episódio e a divulgação do abuso foi maior em adolescentes [t(253) = -2,75, p = 0,001] e o estupro foi mais observado entre meninas (χ2 = 12,305/gl= 4, p = 0,015). Quando a violência ocorreu em residência, observou-se tendência de os episódios se repetirem χ2(30) = 178,74, (p < 0,001). Os casos foram encaminhados para diversas políticas de proteção, no entanto, não se constatou articulação e coordenação entre os órgãos notificadores. (AU)

Buscó trazar el perfil de las notificaciones de violencia sexual (VS) contra niñas y niños, registrados en el Sistema de Vigilância de Violência e Acidentes (VIVA; SINAN/NET) en la ciudad de João Pessoa, entre 2017 y 2020. El diseño utilizado fue documental, descriptivo y de corte transversal. Fueran analizados 255 notificaciones. Los resultados demostraron que preadolescente, del sexo femenino y pardas brasileñas fueran mas notificadas. La mayoría de las notificaciones ocurrió una única vez, en la residencia domiciliaria, con el agresor del sexo masculino y novio de la víctima. El tiempo entre el episodio y la divulgación del abuso fue mayor en adolescentes [t(253)=-2,75, p=0,001] y la violación fue mas observado entre niñas (x2=12,305/gl=4, p=0,015). Cuando la violencia ocurrió en la residencia, observó la tendencia de los episodios volvieren a repetirse x2(30)=178,74, (p<0,001). Los casos fueran enviados a diversas políticas de protección, sin embargo, no se constató articulación y coordinación entre los órganos de notificación. (AU)

Reações de mães de meninos vítimas de violência sexual diante da revelação / Reacciones de madres de niños víctimas de violencia sexual frente a revelación / Mother's reactions towards their sons' disclosure of sexual violence victimization

RESUMO Os estudos existentes acerca da revelação da violência sexual são, em sua maioria, baseados em casos de meninas. À vista disso, objetivou-se conhecer as reações protetivas e não protetivas de mães e pais diante da revelação de meninos vítimas de violência sexual. Para tanto, foi realizado um estudo qualitativo, por meio de entrevistas, com nove mães. Em seguida, efetuou-se a análise temática dos dados, que resultou em seis temas: momento da revelação; confiança e desconfiança; acolhimento; busca de ajuda; emoções; e proteção. Tomados em conjunto, os resultados indicam que as mães apresentaram, no geral, reações protetivas diante da revelação, evidentes em todos os temas identificados. A partir do momento da revelação, as mães confiaram nos seus filhos e buscaram acolhê-los por meio de uma escuta atenta, também, cabe dizer, algumas entraram em estado de paralisia e entristecimento. Esse acolhimento foi seguido de busca de informações e de atendimento especializado. A proteção ocorreu, ainda, por meio do afastamento dos agressores e monitoramento da rotina dos filhos. Nesse sentido, é fundamental que haja investimento em ações de conscientização sobre os serviços disponíveis para que cuidadores possam proteger crianças e adolescentes em risco. Além disso, são necessárias intervenções que visem auxiliá-los no manejo de seus sentimentos diante da revelação, bem como em relação às consequências da violência para crianças e adolescentes.

RESUMEN. Los estudios existentes sobre divulgación de violencia sexual se basan principalmente en casos de niñas. El objetivo era conocer las reacciones protectoras y no protectoras de madres y padres ante la revelación de niños que son víctimas de violencia sexual. Se realizó un estudio cualitativo, a través de entrevistas con nueve madres. Se llevó a cabo un análisis temático de datos, que resultó en seis temas: momento de revelación, confianza y desconfianza, acogida, búsqueda de ayuda, emociones y protección. Los resultados indican que las madres mostraron reacciones protectoras a la revelación, evidente en todos los temas. Desde el momento de la revelación, las madres confiaron en sus hijos y trataron de recibirlos escuchando atentamente, algunos de los cuales entraron en un estado de parálisis y tristeza. Siguió la búsqueda de información y asistencia especializada. La protección también se produjo mediante la eliminación de agresores y el monitoreo de la rutina de los niños. Es necesario invertir en acciones de concientización sobre los servicios disponibles. Además, se necesitan intervenciones para ayudarlos a manejar sus sentimientos ante la divulgación.

ABSTRACT. Studies on the disclosure of sexual violence are majorly based on cases involving girls. The objective was to investigate protective and non-protective reactions of mothers and fathers of boys towards the disclosure of sexual violence victimization. In this qualitative research, we interviewed nine mothers and analyzed the data using thematic analysis, which resulted in six themes: moment of disclosure, trust and distrust, welcoming, help seeking, emotions, and protection. Altogether, results showed that mothers, in general, presented protective reactions towards the disclosure, which was evident in all identified themes. After disclosure, mothers trusted their sons and sought to protect them by attentive listening, although some of them entered a state of paralysis and sadness. This welcoming of their sons' disclosure was followed by seeking information and specialized treatment. Protection was also identified by withdrawing from aggressors and monitoring the boys' routines. Thus, it is necessary to invest in actions to raise awareness of the available services so that caretakers can protect children and adolescents at risk. In addition, interventions are required to assist them to manage their feelings towards disclosure, as well as the consequences of violence for children and adolescents.

Quebra do silêncio em grupo on-line de enfrentamento ao abuso sexual infantil / Rompiendo el silencio en un grupo online que enfrenta abuso sexual infantil / Breaking the silence in a group on-line facing child sexual abuse

RESUMO O presente artigo apresenta um recorte dos dados coletados em entrevistas durante pesquisa etnográfica on-line acerca da exposição das vivências de vítimas de violência sexual em grupo no Facebook intitulado 'Luta contra o abuso sexual infantil'. Entendemos que os relatos funcionam como uma possibilidade de quebra do pacto de silêncio e se constituem como o início da elaboração do trauma psíquico. As interações no grupo foram registradas em diário de campo durante o período de quatro meses de acompanhamento e os dados aprofundados em dez entrevistas semiestruturadas com participantes contactadas por meio de convite postado no grupo. As entrevistas aconteceram por vídeochamada e perguntavam sobre o sentido que elas produzem ao utilizar o grupo, refletindo sobre a possibilidade de ultrapassar a condição de vítimas. Verifica-se que o uso da plataforma surge como uma possibilidade de fazer algo que ajude outras vítimas, seja por meio do compartilhamento de histórias ou do fornecimento de informações que auxiliem a romper com o ciclo abusivo. Observa-se que cada vítima lida de forma única com o evento traumático, enfrentando impactos psíquicos da agressão e do momento de revelação permeado pela dinâmica familiar e pela assimetria de poder. Desta forma, fica evidenciada a necessidade de uma escuta qualificada que viabilize a reconstrução subjetiva facilitada por um processo de elaboração do ocorrido.

RESUMEN. El presente artículo presenta una compilación de los datos recolectados durante la investigación etnográfica online realizada acerca de la exposición de las vivencias de víctimas de violencia sexual en el grupo de Facebook intitulado 'Lucha contra el abuso infantil'. Entendemos que los relatos funcionan como una posibilidad de romper el pacto de silencio y constituyen el inicio de la elaboración del trauma psíquico. Las interacciones en el grupo se registraron en un diario de campo durante el período de cuatro meses de seguimiento y los datos se profundizaron en diez entrevistas semiestructuradas con participantes contactados a través de una invitación publicada en el grupo. Las entrevistas se realizaron mediante videollamada y se preguntaron sobre el sentido que producen al utilizar el grupo, reflexionando sobre la posibilidad de superar la condición de víctimas. Verifícase que el uso de la plataforma surge como una posibilidad para hacer algo que ayude a otras víctimas, sea por medio de compartir historias o a través del suministro de informaciones que auxilien a romper el ciclo abusivo. Obsérvase que cada víctima lida de forma única con el evento traumático, enfrentando impactos psíquicos de agresión y del momento de revelación permeado por la dinámica familiar y por la asimetría de poder. De esta manera, se evidencia la necesidad de una escucha cualificada que posibilite una reconstrucción subjetiva facilitada por un proceso de elaboración de lo ocurrido.

ABSTRACT This article presents an excerpt of the data collected in interviews during online ethnographic research about the disclosure of the experiences of victims of sexual violence in a Facebook group entitled 'Fight against child sexual abuse'. This study considered the research's understanding that the reports function as a possible way of breaking the pact of silence and become the basis for the beginning of the psychic trauma elaboration. Interactions in the group were recorded in a field diary during the four-month follow-up period. The data were further analyzed in ten semi-structured interviews with participants contacted through an invitation posted in the group. The interviews were conducted by video call and asked about the meaning they produce when using the group, reflecting on the possibility of overcoming the condition of victims. The use of the platform emerges as a possibility to do something that helps other victims, either by sharing stories or providing information that helps break the abusive cycle. It is observed that each victim deals uniquely with the traumatic event, facing the psychic impacts of the aggression and the moment of disclosure permeated by the family dynamics and power asymmetry. Thus, the need for qualified listening is evident, which enables a subjective reconstruction facilitated by elaborating on what happened.

Crenças de professores sobre violência sexual contra crianças e adolescentes / School teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents / Creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes

Objetivou-se investigar as crenças de professores acerca da violência sexual contra crianças e adolescentes. Uma amostra de 164 professores de ensino fundamental e médio, de escolas públicas e privadas, respondeu a um questionário sociodemográfico e a Escala de Crenças sobre Abuso Sexual (ECAS). Análises descritivas, de frequência, testes U de Mann-Whitney e teste de Kruskall-Wallis foram realizados. O escore médio da ECAS, nessa amostra, foi de 25,74 (DP = 6,83), indicando uma tendência à discordância e neutralidade à tolerância/legitimação. Ao se comparar grupos, as variáveis gênero, faixa etária e presença de filhos mostraram ter influência sob as crenças. A experiência com casos de suspeita, participação em cursos ou palestras e conhecimento do Estatuto da Criança e do Adolescente não apresentaram diferenças estatisticamente significativas em relação às crenças. Tais resultados foram discutidos a partir de considerações sobre gênero, sexualidade, capacitação profissional e características de crenças. É necessário investimento em estratégias de formação continuada, sendo que devem ser sensíveis às características dos participantes e às suas crenças. (AU)

The objective was to investigate school teachers' beliefs on sexual violence against children and adolescents. A sample of 164 elementary and high school teachers from public and private schools responded to a sociodemographic questionnaire and the Brazilian version of the Sexual Abuse Beliefs Scale (SABS). The samples' general mean in the SABS was 25.74 (SD = 6.83), indicating a tendency towards disagreement and neutrality to tolerance/legitimization. When comparing groups, gender, age group, and having children of their own showed influence on beliefs. Experience in suspected cases, participation in courses or lectures, and knowledge of the Children and Adolescents Statute did not present statistically significant differences in beliefs. These results were discussed from considerations about gender, sexuality, professional capacitation, and characteristics of beliefs. Investment in continuing education is needed, which must be sensitive to the participants' characteristics and beliefs. (AU)

El objetivo fue investigar las creencias de los docentes sobre la violencia sexual contra niños y adolescentes. Una muestra de 164 profesores de primaria y secundaria, de escuelas públicas y privadas, respondieron un cuestionario sociodemográfico y la Escala de Creencias sobre el Abuso Sexual (ECAS). La puntuación media general de ECAS en esta muestra fue de 25,74 (DS = 6,83), indicando una tendencia al desacuerdo y la neutralidad a la tolerancia/legitimación. Al comparar los grupos, las variables género, edad y tener hijos influyeron en las creencias, mientras que la experiencia en casos sospechosos, la participación en formaciones o charlas y el conocimiento del Estatuto de los Niños y Adolescentes no mostraron diferencias estadísticamente significativas con relación a las creencias. Tales resultados fueron discutidos a la luz de cuestiones de género, sexualidad, formación profesional y características de las creencias. Es necesario invertir en estrategias de educación continua, que deben ser sensibles a las características de los participantes y sus creencias. (AU)

Child sexual violence: interpersonal relationship and self-image evaluated by Zulliger R-Optimized Application / Violência sexual infantil: relacionamento interpessoal e autoimagem avaliados pelo Zulliger Aplicação R-Otimizada / Violencia sexual infantil: relaciones interpersonales y autoimagen evaluadas por Zulliger Aplicación R-Optimizada

This study aimed to verify the validity of Zulliger criteria in the evaluation of interpersonal relationships and self-image of children victims of sexual violence. Population: 42 children between 7 and 13 years old participated, divided into three groups: 19 Victims of sexual violence (G1); 10 Cancer patients (G2); 13 Control group (G3). Instruments: Zulliger in the Comprehensive System (ZSC) R-Optimized application; Personality Scale for Children (ETPC, EPQ-J); Social Skills Inventory for Children (SSRS); Intelligence Test (CPM-Raven). G1, when compared to other groups, showed more tendency to problematic or less adaptive understanding of interpersonal interactions [p < 0.05 in PHR, GHR and p (ZSC); Psychosis (ETPC, EPQ-J); EG and F2 (SSRS)], more self-critical and negative self-image [p < 0.05 in MOR (ZSC)] and increased traumatic content [p < 0.05 in Bl (ZSC)]. The ZSC demonstrated preliminary evidence of validity in the evaluation of Interpersonal Relationship and Self-image of victims of child sexual violence. (AU)

Esse estudo objetivou verificar evidências de validade do Zulliger na avaliação de relacionamento interpessoal e autoimagem de crianças vítimas de violência sexual. Participaram 42 crianças entre 7 e 13 anos, divididas em três grupos: 19 vítimas de violência sexual (G1); 10 pacientes com câncer (G2); 13 grupo-controle (G3). Foram utilizados como instrumentos o Zulliger no Sistema Compreensivo (ZSC) aplicação R-Otimizada, Escala de Personalidade para Crianças (ETPC, EPQ-J), Inventário de Habilidades Sociais para Crianças (SSRS), Teste de Inteligência (CPM-Raven). O G1, quando comparado aos outros grupos, mostrou-se com mais tendência a compreensão problemática ou menos adaptativa das interações interpessoais [p < 0,05 em PHR, GHR e p (ZSC); Psicotismo (ETPC, EPQ-J); EG e F2 (SSRS)], mais autocríticas e autoimagem negativas [p < 0,05 em MOR (ZSC)] e aumento de conteúdos traumáticos [p < 0,05 em Bl (ZSC)]. O ZSC demonstrou evidências preliminares de validade na avaliação de Relacionamento Interpessoal e Autoimagem de vítimas de violência sexual infantil. (AU)

Este estudio tuvo como objetivo verificar evidencias de validez de Zulliger en la evaluación de las relaciones interpersonales y la autoimagen de los niños víctimas de violencia sexual. Participaron 42 niños entre 7 y 13 años: 19 Víctimas de violencia sexual (G1); 10 pacientes con cáncer (G2); 13 Grupo de control (G3). Los instrumentos utilizados: Zulliger en el Sistema Comprensivo (ZSC) aplicación R-Optimizada; Escala de personalidad para niños (ETPC, EPQ-J); Inventario de Habilidades Sociales para Niños (SSRS); Test de Inteligencia (CPM-Raven). En comparación con otros grupos, G1 tuvo más probabilidades de una comprensión problemática o menos adaptativa de las interacciones interpersonales [p<0,05 en PHR, GHR y p (ZSC); Psicotismo (ETPC, EPQ-J); EG y F2 (SSRS)], más autocrítica y autoimagen negativa [p<0.05 en MOR (ZSC)] y mayor contenido traumático [p<0.05 en Bl (ZSC)]. El ZSC demostró evidencias preliminares de validez en la evaluación de la Relación Interpersonal y la Autoimagen de las víctimas de violencia sexual infantil. (AU)

Psychopathy and stress in child and adolescent's sexual offender / Psicopatia e estresse em autores de violência sexual contra crianças e adolescentes / Psicopatía y estrés en agresores sexuales de niños y adolescentes

The aim of this article was to investigate whether child and adolescent's sexual offender (SO), with and without psychopathy, differ in relation to their ability to manage stress and distress. Thirty prisoners serving time in jail for sexual crimes against children and adolescents participated in the study, which was divided into two groups: G1 SO considered without psychopathy (N = 20; PCL-R <30); and G2 SO with psychopathy (N = 10; PCL-R ≥ 30). The instruments used were: a protocol for collecting information on criminal proceedings; the Rorschach test according to the Performance Assessment System (R-PAS), considering the variables of the stress and distress domain, and the Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). The data were analyzed using Student's t-test and linear regression analysis. The results showed that 16% of psychopathy in SO was explained by a lower level of stress and distress. (AU)

O objetivo deste artigo foi investigar se Autores de Violência Sexual (AVS) contra crianças e adolescentes, com e sem psicopatia, se diferenciam em relação à capacidade de administrar o estresse e distresse. Participaram do estudo 30 reeducandos cumprindo pena em regime fechado por crimes sexuais contra crianças e adolescentes, divididos em dois grupos: G1 AVS considerados sem psicopatia (N = 20; PCL-R < 30); e G2 AVS com psicopatia (N = 10; PCL-R ≥ 30). Os instrumentos utilizados foram: um protocolo de coleta de informações no processo criminal; o teste de Rorschach de acordo com o Sistema de Avaliação por Performance (R-PAS), considerando as variáveis do domínio de estresse e distresse, e o Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Os dados foram analisados por meio do teste t de student e análise de regressão linear. Os resultados evidenciaram que 16% da psicopatia em AVS foi explicada por menor nível de estresse e distresse. (AU)

Este artículo investiga si agresores sexuales (AS) de niños y adolescente, con y sin psicopatía, se diferencian en relación a la capacidad de administrar el estrés y el distrés. Participaron 30 reeducandos cumpliendo pena en régimen cerrado por crímenes sexuales contra niños y adolescentes, divididos en dos grupos: G1 AS considerados sin psicopatía (N = 20; PCL-R < 30); y G2 AS con psicopatía (N = 10; PCL-R ≥ 30). Instrumentos utilizados: protocolo de colecta de informaciones en el proceso criminal; test de Rorschach conforme el Sistema de Evaluación por Performance (R-PAS), considerando las variables del dominio de estrés y distrés y Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R). Los datos fueron analizados según el test t de student y AS fueron por menor nivel de estrés y distrés. (AU)

Psicopatia e autores de violência sexual contra crianças e adolescentes / Psychopathy and sex offences against children and adolescents / Psicopatía en los autores de violencia Sexual contra niños y adolescentes

O objetivo do presente estudo foi avaliar diferenças no perfil criminal de autores de violência sexual contra crianças e adolescentes (AVS) considerados psicopatas e não psicopatas. Participaram 30 reeducandos cumprindo pena em regime fechado, que foram divididos em dois grupos: G1, composto pelos AVS considerados psicopatas (PCL-R ≥ 30); e G2, composto pelos AVS considerados não psicopatas (PCL-R < 30). Para a coleta de dados, foi utilizado o Psychopathy Checklist - Revised (PCL-R), e as análises foram feitas por meio de estatísticas descritiva e comparativa. Os resultados apontaram diferenças significativas entre os grupos com relação ao tempo de pena, à quantidade de fuga e rebelião, assim como o número de processos e de vítimas, mostrando que os AVS psicopatas são mais indisciplinados e têm mais chances de reincidir criminalmente do que os não psicopatas, e que, comumente, costumam vitimizar mais pessoas e cometer uma maior variedade de crimes do que os não psicopatas. (AU)

The aim of the present study was to evaluate differences in the profiles of sex offenders considered psychopaths and non-psychopaths that committed crimes against children and adolescents. The subjects of this study were 30 re-educated criminals serving a prison sentence, organized into two groups: G1, consisting of sex offenders considered psychopaths (PCL-R ≥ 30); and G2, consisting of non-psychopaths (PCL-R <30). The Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R) was used to collect data, and the analyses were performed using descriptive and comparative statistics. The results presented significant differences between the two groups in terms of the amount of time spent in incarceration, the quantity of prison breaks and rebellions, and the number of cases and victims. This shows that psychopathic sex offenders are more undisciplined and more recidivists than non-psychopaths, and that they often victimize more people and commit a greater variety of crimes than non-psychopaths. (AU)

El objetivo del presente estudio fue evaluar diferencias en el perfil criminal de los autores de violencia sexual contra niños y adolescentes (AVS) considerados psicópatas y no psicópatas. Participaron 30 reclusos con sentencia de régimen cerrado, organizados en dos equipos. G1, compuesto por los AVS considerados psicópatas (PCL-R ≥ 30); y G2, formado por los AVS, considerados no psicópatas (PCL-R < 30). Para la recopilación de datos, se utilizó el Psychopathy Checklist-Revised (PCL-R), y los análisis se realizaron utilizando estadísticas descriptivas y comparativas. Los resultados señalaron distinciones significativas entre los grupos con relación al tiempo de condena, la cantidad de fugas y rebeliones; así como el número de demandas y de víctimas; demostrando que los AVS psicópatas son más indisciplinados y tienen más probabilidades de reincidir al crimen, además de victimizar a más personas y cometer a una mayor variedad de delitos que los no psicópatas. (AU)

Depoimento especial a partir de opiniões de psicólogos brasileiros atuantes nessa prática / Views of brazilian psychologists on children's testimony / Testimonio especial a partir de las opiniones de psicólogos brasileños que actúan en esta práctica

O Depoimento Especial (DE) é uma prática de oitiva de crianças e adolescentes no âmbito judiciário, normalmente acompanhado por psicólogos. Objetivou-se conhecer opiniões de psicólogos brasileiros que atuavam no DE sobre essa prática. Foi realizada uma pesquisa qualitativa exploratória transversal on-line, por meio de ferramentas digitais (e.g., Skype, Whatsapp). Dez psicólogos brasileiros, de seis diferentes estados, atuantes no DE, responderam a uma ficha de dados sociodemográficos e a uma entrevista semiestruturada. As entrevistas foram estudadas a partir da análise temática. Evidenciaram-se seis temas, sendo eles: papel profissional, trabalho interdisciplinar, sentimentos, agilidade, proteção e legislação. Tomados em conjunto, esses temas indicam o DE como ágil e protetivo para as crianças e adolescentes vítimas de violência sexual, salientando possíveis desafios à sua efetivação. Os resultados obtidos possibilitam maior conhecimento sobre a prática do DE e podem ser utilizados em futuras revisões dessa prática. (AU)

Special Testimony is a method of judicial hearing of children and adolescents in Brazil, usually accompanied by psychologists. The objective of the present study was to know the opinions of Brazilian psychologists who work with children's testimony about this practice. A cross-sectional exploratory qualitative research was conducted using digital tools such as Skype and Whatsapp. A total of 10 Brazilian psychologists, from six different states, working with Special Testimony completed a socio-demographic questionnaire and a semi-structured interview. The interviews were analyzed according to the Thematic Analysis. Six themes were highlighted: professional role, interdisciplinary work, feelings, swiftness, protection, and legislation. Taken together, these themes indicate that the Special Testimony is swift and protective for children and adolescents victims of sexual violence, highlighting possible challenges to its implementation. The results obtained provided more knowledge about the Special Testimony and can be used in future revisions of this practice. (AU)

El Testimonio Especial (DE) es una práctica de escucha de niños y adolescentes en el ámbito judicial, generalmente, acompañados por psicólogos. La finalidad fue conocer las opiniones de psicólogos brasileños, que trabajan con el Testimonio Especial sobre esta práctica. Se realizó una investigación cualitativa exploratoria transversal en línea utilizando herramientas digitales (e.g., Skype, WhatsApp). Diez psicólogos brasileños actuantes en el DE, provenientes de seis diferentes provincias, respondieron a una ficha de datos sociodemográficos y una entrevista semiestructurada. Las entrevistas se analizaron a partir del análisis temático, destacando seis temas: rol profesional, trabajo interdisciplinario, sentimientos, agilidad, protección y legislación. En conjunto, estos temas apuntaron el DE como ágil y protectivo para los niños y adolescentes víctimas de violencia sexual, evidenciando posibles retos para su implementación. Los resultados obtenidos posibilitan un mayor conocimiento sobre la práctica del Testimonio Especial y pueden ser utilizados en futuras revisiones de esta práctica. (AU)

Nurses' experiences when caring for abused children at the Georgetown Public Hospital Corporation / Experiências de enfermeiras que cuidam de crianças vítimas de abuso no Georgetown Public Hospital Corporation

Objective: Child abuse has major consequences on the child's psychological development. Healthcare workers play an intricate role in detecting and reporting child abuse. In most cases they are the first person to come into contact with abused children and therefore, are solely responsible to report this abuse immediately to the relevant authority. The objective of this study was to understand registered nurses' experiences during the care of children who were victims of abuse at the public hospital in Guyana. Methods: This study was qualitative approach. Sixteen registered nurses who work in Georgetown Public Hospital cooperation (GPHC), Accident and Emergency Department (A&E), Intensive Care Unit (ICU) and Pediatric Department were interviewed individually. The study used a semi-structured interview questions as research tool, in order to allow freedom and spontaneity to the interviewee and capture the desired information. An interview guide (topic list) for interviews was prepared. The interview guide was, therefore, used to ensure that all relevant topics were covered. All interviews were recorded in audio files and then later transcribed by the authorized researcher. These interviews, transcribed by the researcher, provided useful input to the analytical process. The qualitative data was subjected to content analysis and thematic modality. Ethical approval was granted from the Ethical Review Committee, Ministry of Public Health, Guyana and the Georgetown Public Hospital Corporation, Medical & Professional Services, Research Committee. Results: The mean(±SD) age and clinical experience of the nurses were 30.1(±4.0), 8.4(±6.9) respectively. The nurses were aged between 25 and 55 and most of them had five to ten years of clinical experiences. The majority of nurses (87.5%) were female and 12.5% were male. Furthermore, 93.8% were Christian, 50.0% were single and 43.8% belong to Afro-Guyanese ethnic group. Most nurses (62.5%) in this study were station at the Accident & Emergency Department. Table 1 shows the demographic information of the participants. Five categories were organized from the analytical process, namely: 1. Types of Abuse; 2. Knowledge; 3. Aroused feelings; 4. Protocols and actions; 5. Suggested changes. The nurses feared the consequences for the child and the family and most nurses were emotionally taken away with the depth of child abuse although they had varying experiences with the abused children's family; most nurses mentioned the family being irresponsible. Many nurses pointed out the gaps and flaws in the abused child treatment at the hospital. All the nurses felt the need to improve the abused child care while at the hospital. Education, awareness and training were some of the suggestions mentioned to better manage the affected child. Conclusion: Registered nurses demonstrated gaps in knowledge and awareness of child abuse, due to their limited experience and training. Training stands out to be most crucial in improving documentation of such victims and to provide appropriate care to those victims. Nurses go through various emotional feelings as they care for child abuse victims. Therefore, it is necessary to implement support strategies that look to emphasis on support for the professionals. The nurses need training, counselling and experience to properly manage all of the complexity that exists in the situation of violence against children. Nurses are the first health care provider to deal with an abused child, therefore it's important to have awareness, responsibility and education to encounter child abuse cases

Objetivo: O abuso infantil tem consequências importantes no desenvolvimento psicológico da criança. Os profissionais de saúde desempenham um papel complexo na detecção e denúncia de abuso infantil. Na maioria dos casos, eles são a primeira pessoa a entrar em contato com crianças abusadas e, portanto, são os únicos responsáveis por relatar esse abuso imediatamente à autoridade competente. O objetivo deste estudo foi compreender as experiências de enfermeiras durante o atendimento de abuso infantil em o hospital público da Guiana. Métodos: Este estudo teve uma abordagem não experimental, exploratória, descritiva e qualitativa. Dezesseis enfermeiras que trabalham na cooperação do Hospital Público de Georgetown (GPHC), no departamento de emergência, terapia intensiva e pediátrica foram entrevistadas individualmente. O estudo utilizou a entrevista semiestruturada como instrumento de pesquisa, a fim de permitir liberdade e espontaneidade ao entrevistado e captar as informações desejadas. Todas as entrevistas gravadas foram posteriormente transcritas pela pesquisadora autorizada e os dados qualitativos foram submetidos à análise de conteúdo e modalidade temática. Um guia de entrevista (lista de tópicos) para entrevistas foi preparado. O guia de entrevista foi usado para garantir que todos os tópicos relevantes fossem cobertos. As entrevistas foram gravadas em arquivos de áudio e posteriormente transcritas pelos próprios pesquisadores e forneceram subsídios úteis para o processo analítico. A aprovação ética foi concedida pelo Comitê de Revisão Ética, Ministério da Saúde Pública, Guiana. Resultados: A média (± DP) de idade e experiência clínica dos enfermeiros foi de 30,1 (± 4,0), 8,4 (± 6,9), respectivamente. As enfermeiras tinham idades entre 25 e 55 anos e a maioria delas tinha de cinco a dez anos de experiência clínica. A maioria dos enfermeiros (87,5%) era do sexo feminino e 12,5% do masculino. Além disso, 93,8% eram cristãos, 50,0% eram solteiros e 43,8% pertenciam à etnia afro-guianense. A maioria dos enfermeiros (62,5%) deste estudo eram postos de pronto-socorro. A Tabela 1 mostra as informações demográficas dos participantes. Cinco categorias foram organizadas a partir do processo analítico, a saber: 1. Tipos de Abuso; 2. Conhecimento; 3. Sentimentos despertados; 4. Protocolos e ações; 5. Mudanças sugeridas. As enfermeiras temiam as consequências para a criança e a família magoada e a maioria das enfermeiras ficou emocionalmente arrebatada com a profundidade do abuso infantil, embora tivessem experiências variadas com a família da criança, com a maioria das enfermeiras mencionando que a família era irresponsável. Muitas enfermeiras apontaram as lacunas e falhas no tratamento da criança abusada no hospital. Todas as enfermeiras sentiram necessidade de melhorar o atendimento à criança maltratada durante a internação. Educação, conscientização, treinamento são algumas das sugestões citadas para melhor manejar a criança acometida. Conclusão: Há falta de conhecimento e conscientização das enfermeiras sobre o abuso infantil, devido à sua limitada experiência e treinamento. As enfermeiras passam por vários sentimentos emocionais enquanto cuidam das vítimas de abuso infantil. Portanto, é necessário implementar estratégias de apoio que busquem ênfase no apoio aos profissionais. Faz-se necessário treinamento para administrar adequadamente toda a complexidade que existe na situação de violência contra a criança, pois os enfermeiros são os primeiros prestadores de cuidados de saúde a lidar com uma criança vítima de abuso, por isso é importante ter consciência, responsabilidade e educação para encontrar casos de abuso infantil

Social networks, the Internet, and risks: portuguese parents' perception of online grooming / As redes, a Internet e os riscos: perceções de pais portugueses sobre o online grooming / Las redes, Internet y los riesgos: percepciones de los padres portugueses sobre el online grooming

The paper presents an exploratory and descriptive quantitative study, involving 560 Portuguese parents with school children, aged between 6 and 17 years. Data collection was carried out through a questionnaire that was made available online and focused on the use of social networks, the Internet and the risk of online grooming. The results showed that about half of the participants did not know the term 'online grooming'. After defining the phenomenon, 97% of the participants considered it very seriously. To prevent risk, 52% of the participants reported talking with their children about online risks and taking precautions to reduce the children's vulnerability. Approximately 89% of the respondents said they knew where to report cybercrime. The study aimed to contribute to a greater awareness of the risks associated with the Internet, involving parents and caregivers in the prevention of situations of victimization of children and adolescents. (AU)

O artigo apresenta um estudo quantitativo exploratório e descritivo, envolvendo 560 pais portugueses que tinham filhos em idade escolar entre 6 e 17 anos. A recolha de dados foi feita por meio de um inquérito por questionário, disponibilizado online, focado no uso das redes, da internet e no risco do online grooming. Os resultados mostraram que cerca de metade dos participantes não conhecia o termo "online grooming". Depois de definir o fenómeno, cerca de 97% dos participantes consideram-no muito grave. Para prevenir, 52% dos participantes disseram conversar com seus filhos sobre os riscos online e tomar precauções para reduzir a vulnerabilidade das crianças. Cerca de 89% dos entrevistados disseram saber onde denunciar crimes cibernéticos. O estudo visa contribuir para uma maior conscientização dos riscos associados à internet, envolvendo pais e cuidadores na prevenção de situações de vitimação de crianças e adolescentes. (AU)

El artículo presenta un estudio cuantitativo exploratorio y descriptivo, en el que participaron 560 padres portugueses que tenían hijos en edad escolar entre 6 y 17 años. La recolección de datos se llevó a cabo a través de una encuesta, disponible en línea, enfocada en el uso de redes, Internet y el riesgo del online grooming. Los resultados mostraron que aproximadamente la mitad de los participantes no conocían el término "online grooming". Tras definir el fenómeno, alrededor del 97% de los participantes lo consideró muy grave. Para prevenirlo, el 52% de los encuestados afirmaron hablar con sus hijos sobre los riesgos digitales y tomar precauciones para reducir la vulnerabilidad de los niños. Alrededor del 89% de los encuestados dijeron que sabían dónde denunciar los delitos cibernéticos. El estudio tiene como objetivo contribuir a una mayor conciencia de los riesgos asociados a Internet, involucrando a los padres y cuidadores en la prevención de situaciones de victimización infantil y adolescente. (AU)

Abuso sexual infantil, câncer e outras doenças avaliados pelo rorschach: revisão sistemática / Child sexual abuse, cancer, and other diseases assessed by the rorschach: systematic review / Abuso sexual infantil, cáncer y otras enfermedades evaluadas por el rorschach: revisión sistemática

Resumo Algumas vivências traumáticas podem suscitar alterações autoperceptivas, afetivas e cognitivas, comuns em casos procedentes dos contextos forense e clínico, o que denota a importância de verificar a origem motivadora dessas alterações. Esta revisão de literatura buscou identificar as variáveis compartilhadas e discrepantes do método de Rorschach nas avaliações de vítimas de abuso sexual e de pacientes com câncer e enfermidades do corpo. Com base no método Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), foram encontrados 11 artigos publicados entre 2008 e 2018, dos quais quatro concernem avaliações de vítimas de abuso sexual; seis, de pacientes com doenças do corpo; e um, de paciente com câncer. As variáveis compartilhadas foram: autopercepção (MOR), relacionamento interpessoal (PER, PHR, T, AG), afeto (SumC', SumY) e ajuste perceptivo (FQ-). Vítimas de abuso sexual diferiram em: autopercepção (An), relacionamento interpessoal (GHR), ideação (m, PTI) e alguns conteúdos traumáticos (Bl e Sx). Pacientes com câncer e doenças do corpo diferenciaram-se em: relacionamento interpessoal (CDI, FD), afeto (CF+C > FC, SumV), ideação (Mp, WSum6, ALOG, DV, DR), processamento (Zd, DQv, PSV, Dd), mediação (P, S-, X-%, Xu%) e controle (D, AdjD, es). Os resultados indicam o protagonismo do corpo, da autopercepção prejudicada e de sentimentos depressivos e de ansiedade. Em vítimas de abuso sexual, o corpo sinaliza marcas de vivências traumáticas, enquanto em pacientes com câncer e outras doenças, o corpo denuncia sentimentos de angústia e de morte. Os resultados contribuem para auxiliar nas avaliações e intervenções psicológicas dirigidas a essa população.(AU)

Abstract Some traumatic experiences arising from the forensic and clinical context may lead to self-perceptive, affective, and cognitive alterations, indicating the importance of verifying the origin that motivated these changes. This literature review aimed to identify the shared and discrepant variables of the Rorschach method in assessing victims of sexual abuse and patients with cancer and body diseases. Based on the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyzes (PRISMA), the review found 11 articles published between 2008 and 2018: four about victims of sexual abuse, six about patients with body diseases, and one about cancer patient. The shared variables were self-perception (MOR), interpersonal relationship (PER, PHR, T, AG), affection (SumC', SumY), and perceptual adjustment (FQ-). Victims of sexual abuse differed in regard to self-perception (An), interpersonal relationship (GHR), ideation (M, PTI), and some traumatic content (Bl and Sx). In turn, patients with cancer and body diseases differed regarding interpersonal relationship (CDI, FD), affection (CF + C > FC, SumV), ideation (Mp, WSum6, ALOG, DV, DR), processing (Zd, DQv, PSV and Dd), mediation (P, S-, X-% and Xu%), and control (D, AdjD, es). The shared results indicate the prominence of the body, the impaired self-perception, and feelings of depression and anxiety. In victims of sexual abuse, the body signaled marks of traumatic experiences, whereas in patients with cancer and other diseases it indicates feelings of anguish and death. This study contributes to assisting in evaluations and psychological interventions aimed at this population.(AU)

Resumen Algunas experiencias traumáticas pueden provocar alteraciones autoperceptivas, afectivas y cognitivas, comunes en casos originados por el contexto forense y clínico; por eso, la importancia de verificar el origen que motivó estos cambios. Esta revisión de la literatura trató de identificar las variables compartidas y discretantes del método Rorschach en las evaluaciones de las víctimas de abuso sexual y de pacientes con cáncer y enfermedades corporales. Sobre la base de Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA), se encontraron 11 artículos publicados entre 2008 y 2018; de los cuales cuatro son sobre evaluaciones de víctimas de abuso sexual, seis sobre pacientes con enfermedades corporales y uno sobre paciente con cáncer. Las variables compartidas fueron: autopercepción (MOR), relación interpersonal (PER, PHR, T, AG), afecto (SumC ́, SumY) y ajuste perceptual (FQ-). Las víctimas de abuso sexual diferían en: autopercepción (An), relación interpersonal (GHR), ideación (m, PTI), y algo de contenido traumático (Sx y Bl). Los pacientes con cáncer y enfermedades corporales se diferenciaron en: relación interpersonal (CDI, FD), afecto (CF+C> FC, SumV), ideación (Mp, WSum6, ALOG, DV, DR), procesamiento (Zd, DQv, PSV y Dd), mediación (P, S-, X-% y Xu%) y control (D, AdjD, es). Los resultados indican el protagonismo del cuerpo, la autopercepción dañada y los sentimientos depresivos y de ansiedad. En las víctimas de abuso sexual, el cuerpo señala marcas de experiencias traumáticas, mientras que en los pacientes con cáncer y otras enfermedades el cuerpo denuncia sentimientos de angustia y muerte. En conclusión, los resultados contribuyen a ayudar en las evaluaciones e intervenciones psicológicas dirigidas a esta población.(AU)

Atuação de psicólogos em alegações de violência sexual: boas práticas nas entrevistas de crianças e adolescentes / Performance of psychologists in allegations of sexual violence: good practices in child and adolescent interviews / Desempeño de psicólogos en denuncias de violencia sexual: buenas prácticas en entrevistas a niños y adolescentes

Discussões sobre o papel de profissionais da Psicologia na escuta de alegações de violência sexual contra crianças e adolescentes têm emergido em todo país. Escuta especializada, depoimento especial e perícia psicológica são procedimentos previstos na legislação brasileira em diferentes momentos de uma alegação de violência sexual, dentro do Sistema de Garantia de Direitos. Enquanto os dois primeiros podem contar com profissionais de outras áreas, a perícia psicológica é atribuição privativa dos psicólogos. Tendo em vista que a principal fonte de informações sobre os eventos alegados é a criança, este artigo de revisão narrativa tem como objetivo discutir a escuta do psicólogo/a sobre alegações de violência sexual nos contextos da escuta especializada, do depoimento especial e da perícia psicológica. O artigo também tem como objetivo apresentar diretrizes gerais para entrevistas com crianças e adolescentes, consideradas na literatura como boas práticas nesse campo de atuação. Considerando a entrevista como o ponto comum entre esses três procedimentos, recomenda-se o uso de questões abertas, preparação do local em que a entrevista será conduzida e o uso de protocolos empiricamente validados para obtenção do relato sobre o evento alegado. Observou-se que tanto na literatura especializada como na legislação brasileira ainda se faz necessário esclarecer a operacionalização de "escuta especializada", pois pode dificultar a atuação efetiva dos profissionais que atuam em serviços de proteção e atendimento a crianças e adolescentes. (AU)

Discussions about the role of psychologists in listening to allegations of sexual violence against children and adolescents have emerged across the country. Specialized listening, special testimony, and an expert legal psychological report are procedures provided for in Brazilian law at different steps of an allegation of sexual violence within the System of Guarantee of Rights. While the first 2 can rely on professionals from other fields, the expert legal psychological report is the private responsibility of psychologists. Given that the main source of information about the alleged events is the child, this narrative review article aims to discuss the psychologist's listening to allegations of sexual violence in the contexts of specialized listening, special testimony, and expert legal psychological report. The article also aims to present general guidelines for interviews with children and adolescents, considered in the literature as good practices in this field. Considering the interview as the common point between these 3 procedures, it is recommended the use of open questions, preparation of the place where the interview will be conducted, and the use of empirically validated protocols to obtain the report of the alleged event. It was observed that in the specialized literature as well as in the Brazilian legislation, it is still necessary to elucidate the operationalization of 'Specialized Listening', as it can hinder the effective performance of professionals working in protection and care services for children and adolescents. (AU)

Las discusiones sobre el papel de los profesionales de la psicología en la escucha de las denuncias de violencia sexual contra niños y jóvenes han surgido en todo el país. La escucha especializada, el testimonio especial y la pericia psicológica son procedimientos previstos en la legislación brasileña en momentos distintos de una denuncia de violencia sexual dentro del Sistema de Garantía de Derechos. Si bien los dos primeros pueden confiar en profesionales de otros campos, la evaluación psicológica (pericia psicológica) es la tarea privada del psicólogo. Dado que la principal fuente de información sobre los supuestos eventos es el niño, este artículo de revisión narrativa tiene como objetivo discutir la escucha del psicólogo en las denuncias de violencia sexual en los contextos especializados, testimonio especial y evaluación psicológica (pericia psicológica). El artículo también tiene como objetivo presentar directrices generales para entrevistas con niños y jóvenes, consideradas en la literatura como buenas prácticas en este campo. Considerando la entrevista como el punto común entre estos tres procedimientos, se recomienda el uso de preguntas abiertas, la preparación del lugar donde se realizará la entrevista y el uso de protocolos empíricamente validados para obtener el evento informado. Se observó que, en la literatura especializada, así como en la legislación brasileña, aún es necesario aclarar la operacionalización de la 'Escucha Especializada", ya que puede obstaculizar el desempeño efectivo de los profesionales que trabajan en los servicios de protección y cuidado para niños y jóvenes. (AU)

Vitimização e psicopatia em autores de violência sexual contra crianças e adolescentes / Victimization and psychopathy in authors of sexual violence against children and adolescents / Victimización y psicopatía en autores de delitos sexuales contra niños y adolescentes

O objetivo do estudo foi investigar a vitimização em autores de violência sexual (AVS) contra crianças e adolescentes, assim como sua relação com traços de psicopatia. Participaram 30 reeducandos cumprindo pena em regime fechado por crimes sexuais contra crianças e adolescentes, que foram divididos em dois grupos: G1, AVS considerados psicopatas (PCL-R ≥ 30); G2, AVS não psicopatas (PCL-R < 30). Os instrumentos utilizados no estudo foram: Psychopathy Checklist Revised (PCL-R) e Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Para análise dos dados, foi utilizada estatística descritiva e comparativa por meio do Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Os resultados apontaram que participantes do G1 sofreram mais vitimizações durante a vida do que os participantes do G2. AU

The aim of the present study was to investigate psychopathy traits in offenders that committed sexual offences against children and adolescents, as well as their relationship with life experiences of victimization. The study consisted of 30 inmates serving prison sentences for sexual crimes against children and adolescents, who were divided into two groups: G1, composed of inmates considered psychopathic (PCL-R ≥30); and G2, composed of inmates considered non-psychopathic (PCL-R <30). The results showed significant differences between the groups in relation to recidivism, escape and rebellion, showing that the psychopathic inmates were more undisciplined and more likely to reoffend than the non-psychopaths. In addition, there were indications that the G1 participants had suffered more victimization during their lives than those of the other group.AU

El objetivo del presente estudio fue investigar la victimización en agresores sexuales (AS) contra niños y adolescentes, así como su relación con rasgos de psicopatía. En el estudio participaron 30 reclusos cumpliendo condena en régimen cerrado por delitos sexuales contra niños y adolescentes, los reclusos fueron divididos en dos grupos: G1, AS considerados psicópatas (PCL-R ≥ 30); G2, AS no psicópatas (PCL-R <30). Los instrumentos utilizados en el estudio fueron: Psychopathy Checklist Revised (PCL-R), y Juvenile Victimization Questionnaire (JVQ). Para el análisis de los datos se utilizó estadística descriptiva y comparativa mediante el Statistical Package for the Social Sciences (SPSS). Los resultados señalaron que los participantes del G1 sufrieron más victimizaciones durante su vida que los participantes del G2. AU

Atuação da Delegacia de Proteção à Criança e ao Adolescente em Casos de Violência Sexual / Proceedings of the Police Department for the Protection of Children and Adolescents in Cases of Sexual Violence / Actuación de la Comisaría de Protección al Niño y al Adolescente en Casos de Violencia Sexual

A violência sexual contra crianças e adolescentes é um grave problema no Brasil. Estratégias precisam ser planejadas visando sua prevenção e o cuidado das vítimas. O presente estudo objetivou compreender as ações de uma delegacia de proteção à criança e ao adolescente (DPCA) frente a casos de violência sexual. Para tal, foi realizado um estudo qualitativo por meio da inserção ecológica e de entrevistas com profissionais. Foram realizadas 13 observações do cotidiano da delegacia e seis entrevistas com profissionais. Os dados provenientes dos registros das observações e das entrevistas foram analisados por meio da análise temática. A análise dos dados resultou em três temas: funcionamento, recursos e emoções. A DPCA estava em um processo de transição devido à aprovação da Lei 13.431/17, acarretando em suspensão de algumas atividades. A suspensão dessas atividades, aliada à falta de recursos materiais e humanos, resultou em não cumprimento do papel protetivo e de promotor de desenvolvimento da DPCA. Embora engajados, os profissionais relataram dificuldades, inclusive emocionais, em atender à demanda da violência sexual. Dada a recenticidade da aprovação da Lei, talvez esse seja o primeiro estudo a evidenciar o processo de transição que um serviço enfrenta para adequar-se a ela. (AU)

Sexual violence against children and adolescents is a serious problem in Brazil. Strategies need to be planned aiming prevention and care of the victims. The present study aims to understand the actions taken by a police station to protect children and adolescents (DPCA, Portuguese acronym) in cases of sexual violence. A qualitative study was carried out, adopting the ecological insertion methodology and interviews. Thirteen observations of the daily life of the police station and six interviews with practitioners were carried out. Thematic analysis was adopted to analyze data from the observations and interviews, resulting in three themes: functioning, resources and emotions. The DPCA was in a process of transition due to the approval of Law 13.431/17, resulting in suspension of some activities. The suspension of these activities, coupled with the lack of material and human resources, resulted in non-compliance with the roles of the DPCA. Although engaged, professionals reported difficulties, including emotional difficulties, in meeting the demand for sexual violence. Given the recent approval of Law, perhaps this is the first study to evidence the process of transition that a service faces to suit it. (AU)

La violencia sexual contra niños y adolescentes es un grave problema en el país. Las estrategias deben planificarse para la prevención y cuidado de las víctimas. Se ha objetivado comprender las acciones de una Comisaría de Protección al Niño y al Adolescente (DPCA, sigla en portugués) frente a casos de violencia sexual. Se realizó un estudio cualitativo por medio de la inserción ecológica y de entrevistas con profesionales. Se realizaron trece observaciones del cotidiano de la comisaría y seis entrevistas con profesionales. Los datos fueron analizados por medio del análisis temático. Se han identificado tres temas: funcionamiento, recursos y emociones. La DPCA estaba en un proceso de transición debido a la aprobación de la Ley 13.431/17, conllevando la suspensión de algunas actividades. La suspensión de esas actividades, asociada a la falta de recursos materiales y humanos, resultó en el no cumplimiento del papel protector y de promotor de desarrollo de la DPCA. Aunque comprometidos, los profesionales relataron dificultades, incluso emocionales, de atender a la demanda de la violencia sexual. Dada el carácter reciente de la aprobación de la Ley, tal vez ese sea el primer estudio que demuestre el proceso de transición que un servicio enfrenta para adecuarse a ella. (AU)

The effects of sexual violence experienced in childhood and adolescence on undergraduate students / Os impactos da violência sexual vivida na infância e adolescência em universitários

ABSTRACT OBJECTIVE: This study aims to investigate the prevalence of adolescents and young adults who were victims of sexual violence at some point in their lives and to compare the presence of depressive and anxious symptoms, quality of life, and use of alcohol, tobacco, and illegal drugs among this population and those who were not abused. METHODS: Validated questionnaires and instruments were applied in a group of university students to assess: sexual profile and behavior, socioeconomic status, presence or not of sexual violence (Questionnaire on Exposure to Traumatizing Events), depressive (Beck Depression Inventory) and anxious symptoms (Beck Anxiety Inventory), quality of life (World Health Organization's Quality of Life Assessment) and the use or abuse of tobacco, alcohol, and illegal drugs (Smoking, Alcohol, and Substance Involvement Screening Test). RESULTS: Out of the 858 students who participated, 71 (8.3%) were victims of sexual violence, 52 girls (73.2%). In the victims of violence group there were more students who already had the first sexual intercourse (p = 0.029), students who already had become pregnant (p = 0.001), students with higher scores for depressive (p < 0.001) and anxious symptoms (p = 0.001), students with worse quality of life (p < 0.001), and who used more tobacco (p = 0.008) and marijuana (p = 0.025) as well as abused hypnotics or sedatives (p = 0.048) than in the non-victim group. CONCLUSION: The abuses are presented in several forms and affect, even in long term, the survivors' life. The sexual violence theme should be addressed and widely discussed in all spheres of society in order to mobilize, to sensitize, and provide society with knowledge, demystifying this subject and drawing attention to this important social issue.

RESUMO OBJETIVO: Investigar a prevalência de adolescentes e adultos jovens que foram vítimas de violência sexual em algum momento da vida e comparar a presença de sintomas depressivos e ansiosos, qualidade de vida e uso de álcool, tabaco e drogas ilícitas entre esta população e a que não sofreu abuso. MÉTODOS: Aplicaram-se questionários e instrumentos validados, em uma população de estudantes universitários, para avaliar: perfil e comportamento sexual, nível socioeconômico, presença ou não de violência sexual (Questionário sobre a Exposição a Eventos Traumatizantes), sintomas depressivos (Inventário de Depressão de Beck) e ansiosos (Inventário de Ansiedade de Beck), qualidade de vida (World Health Organization's Quality of Life Assessment) e o uso ou abuso de tabaco, álcool e drogas ilícitas (Teste para Triagem do Envolvimento com Fumo, Álcool e Outras Drogas). RESULTADOS: Dos 858 alunos que responderam à pesquisa, 71 (8,3%) foram vítimas de violência sexual, sendo 52 meninas (73,2%). No grupo vítima de abuso havia mais alunos que já tinham tido a coitarca (p = 0,029), alunas que já engravidaram (p = 0,001), estudantes com maiores escores para sintomas depressivos (p < 0,001) e ansiosos (p = 0,001), alunos com pior qualidade de vida (p < 0,001) e que usavam mais tabaco (p = 0,008) e maconha (p = 0,025) bem como abusavam de hipnóticos ou sedativos (p = 0,048) que no grupo não vítima. CONCLUSÃO: Os impactos causados pelo abuso são diversos e afetam, mesmo no longo prazo, a vida dos sobreviventes. Abordar o tema e o discutir, amplamente, em todas as esferas da sociedade é uma forma de mobilizar, sensibilizar e instrumentalizar o coletivo, desmistificando o assunto e chamando atenção para essa importante questão social.

Factores de riesgo en el abuso sexual de pacientes pediátricos que ingresaron al Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga / Risk factors in sexual abuse of pediatric patients admitted to the Servicio Desconcentrado Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga

Esta investigación tiene como objetivo determinar los factores de riesgo en el abuso sexual de pacientes pediátricos que ingresaron en el Hospital Pediátrico Dr. Agustín Zubillaga durante el período diciembre 2018-enero 2019. Se realizó una investigación de campo descriptivo transversal con una muestra de 20 pacientes con un promedio de edad de entre 2 años y 6 años, 55% eran del sexo femenino. En relación a los factores de riesgo individuales, familiares y comunitarios se puedo observar una predominancia de las familias monoparentales (55%), 75% de las madres de los pacientes víctimas de abuso dependían económicamente del padre, 60% de los padres de los niños estaban desempleados y el 65% de los pacientes abusados vivían en condiciones de hacinamiento y falta de privacidad. Los resultados de este estudio permitieron identificar factores de riesgo en este grupo de pacientes y así generar recomendaciones para la identificación y manejo de este flagelo que afecta a una más creciente parte de la población infantil(AU)

The goal of this study is determine the risk factors for sexual abuse of pediatric patients admitted to the Hospital Pediátrico Dr. Agustin Zubillaga during the period December 2018-January 2019. A cross-sectional descriptive study was performed with a sample of 20 patients with an average age of 7.3 years and an age range between 2 years and 6 years old; 55% were females. In regards to individual, familial and community risk factors, the results show a predominance of single parent families (55%), 75% of mothers did not work and were economically dependent on the father, 60% of fathers were unemployed and 65% of patients lived in overcrowded conditions with lack of privacy. The results of this study allowed identification of risk factors in this group of patients in order to generate recommendations to manage this terrible issue that affects an increasing number of children(AU)

Child and adolescent violence: oral story of women who attempted suicide / Violencia en la infancia y adolescencia: historia oral de mujeres que intentaron suicidio / Violência na infância e adolescência: história oral de mulheres que tentaram suicídio

ABSTRACT Objective: To unveil expressions of intrafamily violence experienced in childhood and/or adolescence by women who attempted suicide. Method: This is a study with a qualitative approach based on Oral Story. Participants were ten women with a history of suicide attempt, who experienced intrafamily violence in childhood and/or adolescence. The research was carried out at the Center for the Study and Prevention of Suicide, linked to a Toxicological Information Center in the city of Salvador, Bahia, Brazil. Results: From the orality of women, the study allowed the emergence of the following representative categories of intrafamily abuse experienced in childhood and/or adolescence: psychological violence, rejection, neglect, physical violence and sexual violence. Final considerations: The study alerts to intrafamily violence as an aggravation related to suicidal behavior, offering elements that help in the identification of their expressions, which will raise awareness to suicidal behavior and consequently suicide prevention.

RESUMEN Objetivo: Desvelar las expresiones de la violencia intrafamiliar vivenciadas en la infancia y/o adolescencia por mujeres que intentaron suicidio. Método: Se trata de un estudio con enfoque cualitativo, fundamentado en la Historia Oral. Participaron diez mujeres con historia de intento de suicidio, que experimentaron violencia intrafamiliar en la infancia y/o adolescencia. La investigación fue realizada en el Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio (Núcleo de Estudio y Prevención del Suicidio), vinculado a un Centro de Información Toxicológica en la ciudad de Salvador, Bahía, Brasil. Resultados: A partir de la oralidad de las mujeres, el estudio permitió emerger las siguientes categorías representativas de la expresión de abuso intrafamiliar vivenciada en la niñez y/o adolescencia: violencia psicológica (rechazo y negligencia), violencia física y violencia sexual. Consideraciones finales: El estudio alerta sobre la violencia intrafamiliar como agravio relacionado al comportamiento suicida, ofreciendo elementos que auxilian en la identificación de sus expresiones, lo que posibilitará atención para el comportamiento suicida y consecuentemente la prevención del suicidio.

RESUMO Objetivo: Desvelar as expressões da violência intrafamiliar vivenciadas na infância e/ou adolescência por mulheres que tentaram suicídio. Método: Trata-se de um estudo com abordagem qualitativa, fundamentada na História Oral. Participaram dez mulheres com história de tentativa de suicídio, que experienciaram violência intrafamiliar na infância e/ou adolescência. A pesquisa foi realizada no Núcleo de Estudo e Prevenção do Suicídio, vinculado a um Centro de Informação Toxicológica na cidade de Salvador, Bahia, Brasil. Resultados: A partir da oralidade das mulheres, o estudo permitiu emergir as seguintes categorias representativas da expressão de abuso intrafamiliar vivenciada na infância e/ou adolescência: violência psicológica (rejeição, negligência), violência física e violência sexual. Considerações finais: O estudo alerta para a violência intrafamiliar enquanto agravo relacionado ao comportamento suicida, oferecendo elementos que auxiliam na identificação de suas expressões, o que possibilitará atenção para o comportamento suicida e consequentemente prevenção do suicídio.

Análise de adolescentes: imersões clínicas no reino da elasticidade da técnica / Análisis de adolescentes: inmersiones clínicas en el reino de la elasticidad de la técnica / Analysis of adolescents: clinical immersions in the realm of elasticity of the technique

O artigo apresenta uma trajetória de descoberta da riqueza das ideias ferenczianas: partindo de uma questão de manejo técnico da "identificação com o agressor" na clínica com crianças vítimas de abuso sexual, a autora se deparou com as visionárias ideias de Sándor Ferenczi em prol de uma flexibilidade na técnica analítica, com a finalidade de driblar a resistência de alguns pacientes ao método analítico ortodoxo. Tal proposta, mesmo não tendo sido estudada ou seguida pelas instituições psicanalíticas, serve, perfeitamente, para descrever o manejo da técnica analítica com adolescentes na contemporaneidade - tanto na renúncia à estrita observância da regra fundamental da associação livre, quanto na necessária disponibilidade do analista para conviver seja com o silêncio como modo de resistência do paciente, seja com suas atuações (acting out). Ao estímulo dado por Ferenczi aos analistas para prestarem atenção à força da resistência dos clientes e aos sentimentos mobilizados pela contratransferência, podem somar-se as prescrições acerca da confiança na franqueza e na sinceridade do analista diante das atitudes desconfiadas e antipáticas do paciente - recomendações que se encaixam, como uma luva, no campo minado em que se constitui o setting analítico com adolescentes, conforme será ilustrado por fragmentos de um caso clínico.

El presente artículo presenta una trayectoria de descubrimiento de la riqueza de las ideas ferenczianas: partiendo de una cuestión de manejo técnico de la "identificación con el agresor" en la clínica con niños y niñas víctimas de abuso sexual, la autora de deparó con las visionarias ideas de Sándor Ferenczi en pro de una flexibilidad en la técnica analítica, con la finalidad de driblar la resistencia de algunos pacientes al método analítico ortodoxo. Tal propuesta - aunque no haya sido estudiada o seguida por las instituciones psicoanalíticas - sirve, perfectamente, para describir el manejo de la técnica analítica con adolescentes en la contemporaneidad, tanto en la renuncia a la estricta observancia de la regla fundamental de la asociación libre, cuanto en la necesaria disponibilidad del analista para convivir sea con el silencio como modelo de resistencia del paciente o con sus actuaciones (acting out). Al estímulo dado por Ferenczi a los analistas para que presten atención a la fuerza de la resistencia de los clientes y a los sentimientos movilizados por la contratransferencia, pueden sumarse las prescripciones acerca de la confianza en la franqueza y en la sinceridad del analista delante de las actitudes desconfiadas y antipáticas del paciente - recomendaciones que se encajan, como un guante, en el campo minado en que se constituye el setting analítico con adolescentes, conforme se ilustrará por fragmentos de un caso clínico.

The article presents a trajectory of discovery of the richness of the Ferenczian ideas: starting from a question of technical management of the "identification with the aggressor" in the clinic with children victims of sexual abuse, the author came across the visionary ideas of Sándor Ferenczi in favor of a flexibility in the analytical technique, in order to overcome the resistance of some patients to the orthodox analytical method. Such a proposal, even though it has not been studied or followed by psychoanalytic institutions, perfectly serves to describe the management of analytic technique with adolescents in the contemporary world - both in renouncing the strict observance of the fundamental rule of free association and in the analyst's necessary availability to live with silence as a way of resistance of the patient, or with their acting out. Ferenczi's stimulus to analysts to pay attention to the strength of client resistance and the feelings mobilized by counter-transference may add to the prescriptions about trust in the frankness and sincerity of the analyst of the patient's suspicious and unfriendly attitudes. As will be ilustrated by fragments of a clinical case, the author's recommendations fit perfectly in the minefield in which the analytical setting with adolescents is constituted.